Les douleurs dans le bas du dos, qu’elles soient constantes ou récurrentes, peuvent non seulement provoquer un inconfort, mais aussi rendre la vie d’une personne vraiment insupportable. Les personnes souffrant de graves maux de dos ne sont pas seulement privées de la possibilité de faire du sport, par exemple, ou de faire un travail physique, mais elles ont souvent du mal à marcher, se tenir debout ou s'asseoir, ce qui signifie que les activités quotidiennes les plus ordinaires deviennent pour elles une véritable épreuve. Par conséquent, si une personne souffre de maux de dos dans la région lombaire, il est extrêmement important de comprendre à temps les causes de cette maladie et de commencer un traitement approprié afin d'éviter des problèmes de santé beaucoup plus graves.
Principales causes de douleur
L'inconfort et les sensations désagréables dans le bas du dos qui surviennent de temps en temps ne sont souvent pas associés à des maladies spécifiques, mais à l'impact de facteurs défavorables sur le corps humain. Nous parlons de :
- le travail sédentaire, par exemple de longues périodes de temps au volant ou dans un bureau devant un ordinateur ;
- activité physique excessive;
- stress prolongé;
- un entraînement intense en salle de sport qui ne correspond pas aux capacités d'une personne ;
- mauvaise alimentation entraînant une carence en vitamines et micro-éléments ;
- matelas de mauvaise qualité, etc.
Chez les enfants, les maux de dos sont le plus souvent associés à une mauvaise posture, à une chaise et une table d'étude mal sélectionnées, ainsi qu'à un sac à dos et des chaussures. L'excès de poids peut également provoquer des douleurs chez les personnes de tout âge, surtout si les kilos en trop sont apparus sur une courte période.
L'essentiel est qu'en éliminant l'influence des facteurs ci-dessus, vous puissiez rapidement vous débarrasser des problèmes de dos et reprendre votre mode de vie habituel.
Cependant, si le bas du dos vous gêne régulièrement, et encore plus si l'intensité des sensations augmente à chaque fois, il y a de fortes chances qu'elles soient provoquées par des raisons bien plus graves. Toutes les maladies pouvant provoquer des maux de dos peuvent être divisées en 2 groupes : le premier comprend les problèmes du système musculo-squelettique et le second comprend diverses pathologies des organes internes.
Les douleurs lombaires comme principal symptôme se manifestent lorsque :
- ostéochondrose lombaire;
- l'ostéoporose;
- protrusion du disque intervertébral ;
- hernie intervertébrale;
- spondylose;
- courbure de la colonne vertébrale (scoliose, lordose, cyphose) ;
- arthrite;
- tuberculose vertébrale;
- myosite;
- névralgie intercostale;
- sciatique.
Ce groupe comprend également les anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale, ainsi que les blessures antérieures.
Si la douleur dans la région lombaire est de nature réfléchie, c'est-à-dire associée à des troubles du fonctionnement des organes internes voisins, le patient peut être diagnostiqué avec :
- lithiase urinaire;
- pancréatite;
- cholécystite;
- hémorroïdes;
- la chlamydia;
- colite;
- maladies du foie;
- pathologies rénales ;
- néoplasmes bénins ou cancéreux du tractus gastro-intestinal.
Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent également être un phénomène résiduel après un rhume sévère, une grippe ou un mal de gorge, ainsi qu'une conséquence d'une constipation fréquente et prolongée.
Chez les femmes, le bas du dos fait souvent mal pour des raisons tout à fait naturelles liées aux processus qui se déroulent dans leur corps. Nous parlons d’inconfort et de douleurs tenaces pendant le syndrome prémenstruel et pendant les règles elles-mêmes, la ménopause ou la grossesse. Dans ce dernier cas, l'inconfort au dos hante souvent la future mère pendant les 9 mois, s'intensifiant à mesure que le fœtus grandit et que la charge sur la colonne vertébrale augmente.
Les causes pathologiques chez la femme sont le plus souvent associées à des processus infectieux au niveau du vagin (candidose, vaginose bactérienne), à une inflammation des appendices ou de la muqueuse interne de l'utérus (endométriose), à la formation de polypes ou de tumeurs ovariennes, ainsi qu'à la contraction de l'utérus après un avortement. De plus, chez les femmes enceintes, des douleurs intenses dans le bas du dos peuvent indiquer une menace d'accouchement prématuré ou de fausse couche.
La douleur et ses causes chez l'homme, en plus de toutes les maladies ci-dessus, peuvent être associées à une inflammation de l'épididyme ou de la prostate. Par exemple, avec l'épididymite, une gêne localisée principalement au niveau de l'aine peut se propager au bas du dos, et avec la prostatite, en plus de la gêne au niveau de l'anus, la douleur au dos à droite irradie souvent vers la jambe et les fesses.
Types de douleur
Les sensations désagréables apparaissant dans la région lombaire varient en nature, en intensité et en durée. La douleur peut être vive et aiguë ou lancinante et douloureuse, à peine perceptible ou douloureuse, paroxystique ou constante. Ce n'est qu'en comprenant ce que ressent exactement une personne que vous pourrez comprendre les causes de ces sensations et comment éliminer leur cause profonde.
Par exemple, une douleur intense qui hante une personne presque 24 heures sur 24 peut indiquer une ostéochondrose. Un patient atteint de cette maladie a du mal non seulement à soulever des poids ou à marcher, mais même à s'asseoir, à tousser ou à éternuer. Accompagnant des douleurs intenses et des radiculites, affectant non seulement le bas du dos, mais également les hanches, les fesses et les jambes. Dans le même temps, l'inconfort et les sensations désagréables s'intensifient, il suffit d'essayer de changer la position de son corps ou de marcher.
Une douleur aiguë dans le bas du dos indique dans la grande majorité des cas une tension musculaire, des mouvements trop brusques, un effort physique excessif, des blessures, une hypothermie ou un séjour prolongé dans une position inconfortable. Dans ce cas, le patient souffre de ce qu’on appelle un « lumbago », qui ressemble à un choc électrique. La douleur douloureuse est avant tout caractéristique du processus inflammatoire dans les muscles. Le plus souvent, ils s'accompagnent d'une raideur des mouvements, à cause de laquelle le patient doit renoncer à toute manifestation d'activité et rester au lit pendant plusieurs jours.
Des douleurs périodiques peuvent être causées par une activité physique anormale, une position corporelle inconfortable pendant le travail ou le sommeil, ainsi que des pathologies de certains organes internes. Ils disparaissent complètement dès que leur source est identifiée et éliminée. Si la cause d'un mauvais état de santé n'a pas été découverte à temps et que la maladie a réussi à prendre de l'ampleur, l'inconfort qui y est associé peut devenir chronique. Nous parlons de processus inflammatoires ou de modifications dégénératives des structures osseuses et cartilagineuses, de lésions des fibres nerveuses et de troubles circulatoires dans les vaisseaux des jambes.
Il existe également une distinction entre la douleur locale et généralisée. Avec le premier, l’inconfort est ressenti à un endroit précis de la région lombaire ou se propage uniquement aux zones voisines, comme les fesses ou les cuisses. Dans le second cas, le syndrome douloureux couvre tout le dos, la région pelvienne et les jambes, y compris les pieds et les doigts.
Quand ne peut-on plus se passer d'une aide médicale ?
La première chose que vous devez faire si vous ressentez une gêne et des douleurs dans le dos est de vous reposer un peu. Il est fort possible que la raison de ces sensations réside dans une fatigue ordinaire, un stress et des soucis sans fin, ou une chaise de bureau généralement inconfortable au travail. Mais si la douleur ne s'atténue pas ou, après avoir disparu pendant un certain temps, réapparaît, il ne sert tout simplement à rien de reporter la consultation d'un spécialiste. De plus, si elle s’étend simultanément au bas du dos, aux hanches, aux jambes et aux pieds ou s’accompagne d’une perte de sensibilité dans ces zones. Une bonne raison de consulter un médecin est également le traumatisme que vous avez subi - non seulement de graves accidents de voiture, mais aussi des chutes apparemment insignifiantes sur le dos par temps glacial. Dans tous les cas, si les douleurs lombaires sévères ne disparaissent pas pendant 2 à 3 jours consécutifs, reporter la visite chez le médecin devient dangereux pour la santé.
De plus, il est nécessaire de prêter attention à d'autres symptômes alarmants qui indiquent des causes secondaires de douleurs lombaires associées à des pathologies des organes internes :
- Perte de poids rapide et sans cause, sans régime ni exercice intense. En combinaison avec des maux de dos fréquents, une forte diminution du poids corporel fait soupçonner que le patient souffre d'une tumeur maligne.
- Maladies infectieuses récentes de la vessie et des reins. Une gêne dans la région lombaire chez ces patients peut indiquer le développement d'une pyélonéphrite.
- Douleur accrue après le repos ou le matin. Considérée comme l'un des signes de la spondylarthrite ankylosante.
- Augmentation de la température corporelle, fièvre.
- Diminution de la sensibilité de la peau, ainsi que des problèmes de miction et de défécation, qui peuvent être la conséquence de lésions de la moelle épinière.
La consultation d'un médecin pour des douleurs et inconforts dans le bas du dos est obligatoire pour les patientes de plus de 50 ans en raison du risque élevé de développer une ostéoporose à cet âge, notamment chez les femmes ménopausées, et de moins de 20 ans. De plus, toute gêne au dos ne peut être ignorée après une blessure, peu importe depuis combien de temps elle s'est produite, si des modifications importantes se produisent dans l'analyse sanguine et si le traitement traditionnel utilisé dans de tels cas s'est révélé inefficace.
Qui peut aider ?
Il y a tellement de raisons qui peuvent amener une personne à ressentir une gêne et une douleur dans la région lombaire qu'il peut être assez difficile de déterminer vers quel spécialiste il est préférable de se tourner pour obtenir de l'aide. Tout d'abord, vous devez consulter un thérapeute, mais si la douleur survient après une chute ou un coup, le patient doit également consulter un traumatologue. Le thérapeute, après avoir procédé à un premier examen et recueilli l'anamnèse, oriente généralement le patient vers un neurologue ou un rhumatologue pour prescrire d'autres tests et examens nécessaires à l'établissement d'un diagnostic.
S'il y a des symptômes associés, le patient peut être référé pour une consultation supplémentaire à des spécialistes. Par exemple, un homme souffrant de douleurs irradiant non seulement dans le bas du dos, mais également dans la région de l'aine, doit être examiné par un urologue pour établir un diagnostic final, et une femme chez qui on soupçonne une infection vaginale doit absolument consulter un gynécologue.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Seul un spécialiste qualifié peut déterminer exactement comment traiter les douleurs lombaires, en établissant un diagnostic final après des tests et des examens. Les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées dans ce cas sont la radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. À l'aide d'une radiographie, vous pouvez détecter une violation des structures de la colonne vertébrale, voir des signes d'inflammation et des terminaisons nerveuses comprimées. La tomodensitométrie donne une image plus détaillée, vous permettant d'examiner pratiquement en profondeur la colonne vertébrale et d'étudier en détail les pathologies existantes, et avec l'aide de l'IRM, vous pouvez évaluer l'état de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins, des muscles et identifier d'éventuelles hernies intervertébrales.
De plus, le patient peut être référé pour un test sanguin général, qui permet d'identifier le niveau de leucocytes pour identifier une inflammation ou une infection, et sur la base d'une anémie sévère, on peut supposer que le patient a des tumeurs bénignes ou cancéreuses. De plus, en cas de douleurs lombaires, une analyse d’urine est souvent nécessaire pour exclure d’éventuelles maladies rénales.
Après avoir reçu tous les résultats nécessaires, le médecin sélectionne l'option de traitement optimale, qui peut être conservatrice ou chirurgicale. L’intervention chirurgicale n’étant utilisée qu’en dernier recours, le traitement se résume donc généralement à un traitement médicamenteux, à une gymnastique spéciale, à des massages, à la physiothérapie et, si vous le souhaitez, à l’utilisation de recettes de médecine traditionnelle pour améliorer l’état du patient sans risque d’effets secondaires graves.
Tout d’abord, l’accent est mis sur le soulagement de la douleur afin de soulager l’état du patient et de passer à la thérapie par l’exercice et aux procédures physiothérapeutiques. Dans la plupart des cas, la douleur dans la région lombaire est traitée efficacement avec des analgésiques conventionnels, mais si nécessaire, des stupéfiants sont également prescrits aux patients pour faire face aux crises aiguës.
En plus des comprimés, pour éliminer la douleur et l'inconfort dans le dos, des injections et des préparations topiques sont également utilisées - des gels et des pommades, qui non seulement soulagent l'inconfort, mais soulagent également l'inflammation, améliorant ainsi la circulation sanguine dans la zone touchée. Dans les cas graves, le patient peut se voir prescrire des blocages - des injections d'analgésiques injectés directement dans les tissus profonds.
La prochaine étape du traitement consiste à réduire l'inflammation, pour laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Si nécessaire, des relaxants musculaires sont prescrits en parallèle, soulageant à la fois la douleur et les spasmes musculaires, des chondroprotecteurs, restaurant le tissu cartilagineux endommagé, et des vitamines B, renforçant les fonctions protectrices de l'organisme. De plus, si les maux de dos ne sont pas associés à des pathologies de la colonne vertébrale, mais sont causés par des infections affectant par exemple les reins ou les organes génitaux, il est nécessaire de prendre des antibiotiques.
Des séries d’exercices physiques spécialement conçues constituent un autre élément obligatoire du traitement des douleurs lombaires. Lorsqu'il est effectué régulièrement, vous pouvez non seulement éliminer l'inconfort et les tensions musculaires du dos, mais également ralentir le processus inflammatoire en améliorant l'apport sanguin à la zone touchée.
Une cure de massage professionnel, obligatoirement prescrite aux patients après soulagement de la douleur, permet d'échauffer les muscles et de soulager les spasmes, d'activer la circulation sanguine et d'améliorer l'état général du patient. De plus, les procédures physiques traitent également efficacement la douleur : électrophorèse, thérapie UHF, traitement par ultrasons, thérapie au laser, bains de boue, acupuncture. En parallèle, vous pouvez également utiliser des remèdes basés sur des recettes de médecine traditionnelle - ils constituent un excellent complément au traitement médicamenteux, soulageant efficacement la douleur, les tensions musculaires et les gonflements sans risque de conséquences indésirables.
La prévention des maux de dos joue également un rôle important, permettant d’éviter de nombreux problèmes de santé. L'exercice physique régulier, même sous la forme d'exercices matinaux réguliers qui tonifient et renforcent les muscles, le respect d'un régime de consommation d'alcool, une alimentation équilibrée qui fournit à l'organisme toutes les vitamines, minéraux et micro-éléments nécessaires et, bien sûr, des examens réguliers par des spécialistes qui aideront à identifier et à éliminer d'éventuels problèmes sans attendre qu'ils commencent à constituer une menace sérieuse pour une personne peuvent protéger le bas du dos de l'inconfort et des sensations désagréables.